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溺水急诊抢救护理个案

一、个案背景与入院急救评估

1.1病例资料导入

患者，男性，38岁，因“水库溺水后意识不清约20分钟”被紧急送入急诊科。据目击者及随行家属描述，患者在水库游泳时突发下肢抽搐，随后沉入水中，约10分钟后被救生员打捞上岸。当时患者面色青紫，无自主呼吸，颈动脉搏动消失。现场救生员立即实施心肺复苏（CPR），约5分钟后急救车到达现场，急救人员持续进行胸外按压及球囊面罩通气，并建立静脉通路，给予肾上腺素1mg静脉推注。转运途中患者持续未恢复自主循环（ROSC），直至送达急诊抢救室。

1.2急诊分诊与首诊评估

患者到达抢救室时，时间定格为14:35。分诊护士立即启动“蓝色代码”（溺水急救预案）。急诊首诊医师与高年资护士迅速接手，进行ABCD快速评估。

Appearance（外观）：患者全身湿透，皮肤湿冷发绀，胸腹部未见明显外伤畸形，口鼻腔内有大量泥沙及水草溢出，有轻度呕吐咖啡样物。

Breathing（呼吸）：无自主呼吸，血氧饱和度（SpO2）测不出，双肺听诊闻及广泛湿啰音及水泡音。

Circulation（循环）：大动脉搏动未触及，心电监护显示直线（心室静止），血压测不出。

Disability（神经功能障碍）：瞳孔散大固定，直径约6.0mm，对光反射消失，格拉斯哥昏迷评分（GCS）为3分。

1.3紧急风险评估

基于上述评估，该患者属于“近淹死”范畴，且处