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尿道下裂修补术前准备护理评估单

评估维度

评估细目

评估标准与详细操作规范

临床意义与护理干预重点

一、基础信息与身份核对

患者身份识别

1.严格执行查对制度，核对腕带信息（姓名、性别、年龄、住院号、床号）与病历、电子医嘱完全一致。2.确认患者性别标识，尿道下裂患儿性别染色体虽为男性，但社会性别表型需特别关注，避免称呼错误造成心理伤害。3.核对手术知情同意书已签署，且签署人具备法定资质。

防止医疗差错，确保手术对象正确。尿道下裂患儿及家长对性别敏感度极高，准确称呼是建立信任的第一步。

手术标识核查

1.确认手术部位标记已由主刀医生在清醒状态下完成，标记位于阴茎根部或患处，清晰可见，无褪色。2.标记需在术前准备（如备皮、消毒）后依然可辨认，若模糊需提醒医生重画。3.双侧结构核对（虽尿道下裂多为单侧病变，但需确认是否涉及双侧阴囊发育异常）。

杜绝开错部位、做错手术的恶性事件。尿道下裂手术精细，部位标记是手术安全的最后一道防线。

时间与流程确认

1.核对禁食禁饮起始时间及手术预约时间。2.确认术前抗生素皮试结果及输注时间安排。3.确认术前各项检查（血常规、凝血功能、传染病筛查、心电图等）报告单已归档且在有效期内。

确保手术流程顺畅，避免因检查结果缺失或时间管理不当导致手术延期或麻醉风险。

二、全身健康状况评估

生命体征监测

1.测量体温（T）、脉搏（P）、