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医学课件-母婴护理技能知识

一、产妇护理

（一）产后生理变化

1.生殖系统

子宫复旧：胎盘娩出后，子宫逐渐恢复至未孕状态，这一过程称为子宫复旧。产后第1日，子宫底平脐，以后每日下降12cm，至产后10日，子宫降至骨盆腔内，腹部检查扪不到宫底。产后6周，子宫恢复至正常非孕大小。

子宫内膜再生：胎盘附着部位的子宫内膜修复约需6周，非胎盘附着部位的内膜修复需3周。

宫颈：产后宫颈外口呈环状如袖口，于产后23日，宫口仍可容纳2指。产后1周，宫颈内口关闭，宫颈管复原。产后4周，宫颈恢复至非孕时形态。

2.乳房

产后乳腺开始分泌乳汁。产后23日，乳房充血形成硬结，局部有压痛及发热的感觉，有时腋下淋巴结和副乳也会肿大。初乳是指产后7日内分泌的乳汁，呈淡黄色，含有丰富的蛋白质，尤其是免疫球蛋白，脂肪和乳糖含量较成熟乳少，极易消化，是新生儿早期最理想的天然食物。

3.循环系统及血液

产后72小时内，由于子宫收缩，大量血液从子宫进入体循环，加之妊娠期过多组织间液回吸收，使血容量增加15%25%，原有心脏病的产妇易发生心力衰竭。产后23周，血容量恢复至未孕状态。

产褥早期血液仍处于高凝状态，有利于胎盘剥离面形成血栓，减少产后出血。纤维蛋白原、凝血酶、凝血酶原于产后23周内降至正常。

4.消化系统

产后胃肠肌张力及蠕动力减弱，