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沙库巴曲缬沙坦在高血压患者临床应用的中国专家建议总结2026

《沙库巴曲缬沙坦在高血压患者临床应用的中国专家建议》指出我国高血压患病形势严峻，成人患者约2.45亿，患病标化率23.2%，但知晓率、治疗率和控制率仅为51.6%、45.8%和16.8%。传统五大类降压药未针对利尿钠肽靶点，血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）为高血压防治提供新方向，沙库巴曲缬沙坦作为全球首个ARNI，在降压与靶器官保护方面表现突出。

一、药物药理学特点

沙库巴曲缬沙坦是沙库巴曲与缬沙坦以1∶1摩尔比形成的单一共晶体，为心血管领域首个双活性物质共晶体，成分构成比恒定、贮存稳定，可提升药物溶解度与口服生物利用度。沙库巴曲为前体药物，代谢后抑制脑啡肽酶，提升体内利尿钠肽水平；缬沙坦拮抗血管紧张素Ⅱ1型受体，二者吸收与消除速率相近，药效同步发挥。

二、降压机制

药物通过增强利尿钠肽系统作用、抑制肾素血管紧张素醛固酮系统实现多途径降压：

增强利尿钠肽作用：扩张血管、利钠利尿、抑制肾素血管紧张素醛固酮系统与交感神经系统，覆盖传统五类降压药核心作用。

拮抗肾素血管紧张素醛固酮系统：阻断血管紧张素Ⅱ1型受体，抑制醛固酮释放，减少钠重吸收，辅助降压。

三、降压疗效

多项临床试验证实，沙库巴曲缬沙坦降压效果明确，覆盖诊室血压、24小时动态血压、夜间血压、脉压等指标，对重度、单药控制不佳、老年、盐敏感性等高血压人群均有