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无创血流动力学-脉搏波传播速度与脉搏轮廓分析技术临床应用专家共识总结2026

一、核心技术原理

1.PWV技术：测量两点动脉间脉搏波传播速度→反映血管硬度→推算连续无创血压。

2.脉搏轮廓分析：分析外周动脉波形→结合模型→计算心输出量（CO）、每搏量（SV）、外周阻力（SVR）、每搏量变异度（SVV）等。

3.联合优势：用耳后动脉波形算SV（近主动脉，更准），用趾背动脉波形算SVV（避呼吸/体位干扰），用脉率代替心率（防房颤高估CO）。

二、关键指标与临床意义

指标

中文

主要意义

CO

心输出量

心脏整体泵血功能

SV

每搏输出量

心肌收缩力

SVR

外周血管阻力

后负荷、血管张力

SVV

每搏量变异度

容量反应性（指导补液）

CI

心脏指数

CO/体表面积，个体化心功能

TFC

胸腔内总容量

血管内容量状态

LVSW

左心室每搏功

心脏做功效率

三、14条推荐意见速览

序号

推荐意见

推荐强度

1

脉搏波传播速度与脉搏轮廓分析技术可用于实时监测CO及动脉血压的变化趋势。

强推荐

2

脉搏波传播速度分析技术倾向于需监测血管硬度的疾病，而脉搏轮廓分析技术更倾向于需监测心输出量、心脏泵血功能的疾病。

弱推荐

3

在无穿刺条件或穿刺失败的前提下应用，但不能完全替代有创监测，尤其在血流动力学急剧波动时。

强推荐

4

脉搏轮廓分析技术通过CI、SVI的变化趋势评估心功能状态，