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麻醉前评估和准备总结2026

一、麻醉学概述

麻醉定义

使患者全身或局部暂时失去感觉，消除手术疼痛

现代麻醉学属于围手术期医学，是外科支撑学科

现代麻醉起源

1846年10月16日，Morton演示乙醚麻醉成功

麻醉学四大业务范畴

临床麻醉、重症治疗、急救复苏、疼痛治疗

临床麻醉核心任务

术中气道呼吸、循环容量、神经功能与麻醉深度管理

覆盖术前评估、术中管理、术后镇痛与康复

应用范围

手术室内：系统评估、气道建立、术中管理、心肺复苏

手术室外：危重症救治、镇痛、分娩镇痛、无痛诊疗

二、麻醉前评估概述

实施场所

麻醉门诊或术前麻醉访视

主要目的

评估与优化全身状况，制定个体化麻醉方案

提高手术麻醉耐受度，减少并发症，保障安全

缓解焦虑，建立良好医患关系

评估必要性

麻醉药物与方式干扰生理稳定性

手术创伤与出血引发机体应激

基础疾病与合并症增加麻醉风险

三、麻醉前评估内容

病史采集

现病史、既往史、个人史、手术麻醉史、用药史、过敏史、家族史

系统回顾各器官疾病，筛查高危因素

既往麻醉需详细询问方法、用药、并发症

体格检查

常规评估：生命体征、气道、心肺、脊柱、神经系统

气道评估三部分：面罩通气条件、气管插管条件、颈前外科气道条件

插管评估指标：张口度、Mallampati分级、甲颏距、颈部活动度

合并疾病针对性查体：肝病、脑血管病等相关体征

实验室检查

择期手术常规：血尿