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骨科专科护理查房

晨交班结束，张某某护士长把病历车推到43床旁，轻声说：“今天我们把焦点放在‘右股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后第5天’的郑某某身上，责任护士王某某先汇报，大家随后补充，最后由我来总结并布置下午的重点。”窗外初夏的阳光透过百叶窗落在床单上，像一条安静的金色河流，所有人自觉围成半圆，把病床、监护仪、输液泵、牵引架、助行器全部纳入视线。

一、病例回溯

郑某某，女，78岁，身高156cm，体重48kg，BMI19.7kg/m2，入院前2h自家中卫生间滑倒，右髋部着地，疼痛剧烈、活动受限，120送至急诊。X线示“右股骨粗隆间粉碎性骨折（EvansⅢ型）”，合并“重度骨质疏松（T值-3.4）”。既往高血压20年、2型糖尿病12年、帕金森病5年，长期口服氨氯地平、二甲双胍、恩格列净、左旋多巴。入院时血压178/96mmHg，空腹血糖14.8mmol/L，HbA1c9.2%，ALB28g/L。入院第2天在全身麻醉下行“闭合复位PFNA内固定术”，手术历时65min，术中出血约150ml，未输血。术后第1天引流量80ml，第2天50ml，第3天拔除引流；术后第3天开始低分子肝素抗凝。目前为术后第5天，体温37.2℃，脉搏84次/分，呼吸18次/分，血压142/78mmHg，SpO?97%，VAS静息