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小儿过敏性紫癜患儿的个案护理

一、个案背景与临床资料

1.1一般资料

患儿，男，6岁，因“双下肢皮肤出现紫红色皮疹3天，伴关节肿痛及腹痛1天”入院。患儿于入院前3天无明显诱因下双下肢伸侧出现散在的紫红色瘀点、瘀斑，压之不褪色，对称分布。1天前患儿诉双侧踝关节肿胀疼痛，行走困难，并伴有阵发性脐周绞痛，无恶心呕吐，无发热，无肉眼血尿。家长遂带患儿就诊，门诊拟“过敏性紫癜”收住入院。

1.2既往史与个人史

既往体健，无食物及药物过敏史，无外伤手术史，无传染病接触史。近期无特殊用药史，发病前1周曾有上呼吸道感染病史，已痊愈。预防接种按国家规定进行。

1.3体格检查

T：36.8℃，P：98次/分，R：22次/分，BP：90/60mmHg，Wt：22kg。神志清，精神欠佳，双下肢伸侧及臀部可见密集分布的粟粒至黄豆大小紫红色瘀点、瘀斑，部分融合成片，略高出皮肤表面，压之不褪色。双侧踝关节轻度肿胀，触痛明显，活动受限。咽部无充血，扁桃体无肿大。心肺听诊无异常。腹软，脐周轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。神经系统检查无异常。

1.4辅助检查

血常规：白细胞计数10.5×10^9/L，中性粒细胞比例0.65，血红蛋白120g/L，血小板计数285×10^9/L（正常）。凝血功能：正常。尿常规：红细胞（-），蛋白（-）。C-反应蛋白（CRP）：8mg/L（轻度升高）。免疫学检查：I