梅毒的血清学试验.ppt

梅毒的病原学

苍白螺旋体：细长螺旋形，原核微生物，长7-14微米，不易着色，普通显微镜不易看到，可用暗示野显微镜观测到。

人体的免疫学反应

非特异性抗心脂质抗体可用牛心脂质检测出

抗梅毒螺旋体抗体可用梅毒螺旋体检出

梅毒的血清学试验

非螺旋体抗原血清试验（抗原：心磷脂胆固醇卵磷脂）

临床意义：初筛疗效评价复发及再感染的判断

螺旋体抗原血清试验（抗原：精选的梅毒螺旋体抗原片段）

临床意义：

诊断试验

是否感染过梅毒

无法评价疗效

非螺旋体抗原血清试验

试验方法（TRUST)

试剂复温（23℃-29℃）

试剂与血清等量混匀，水平转动8分钟。

结果判断：中等或大的红色凝聚物为阳性反应；较小的红色凝聚物为弱阳性反应；无凝聚物为阴性反应。

存在的问题

◆假阳性

1、生物学假阳性：见于瘤型麻风、疟疾、系统性红斑狼疮、硬皮病、雅司病、回归热、钩端螺旋体病、血吸虫病、包虫病、旋毛虫病、支原体肺炎、传染性单核细胞增多症、结核病等疾

2、人为因素：试剂与血清反应后放置时间过长，因干燥在纸片上留下假性凝集；没有做阴性对照，肉眼判定错误；标本错误。

◆假阴性

反应时间不足、反应方式不正确、反应温度不够、前带现象。

螺旋体抗原血清试验

荧光梅毒螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)

梅毒螺旋体血球凝集试验（TPHA)