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标题

医院感染管理委员会会议制度

编号：HYZD-YGB-004

版本：2

修订日期：

修订部门:院感办

生效日期：

修订人：

审核人：

批准人：

医院感染管理委员会会议制度

一、会议要求

（一）每年至少应召开两次会议，遇重大感染管理问题应随时召开。

（二)两次会议一般安排在年初和年中召开，以便总结上一阶段的工作，讨论下一阶段的工作重点，以及商议需要解决的重要事项。

二、会议形式

（一）全体会议

主任委员和至少2/3的委员应参会。

（二）扩大会议

可邀请相关人员参加。

三、会议准备

（一）医院感染管理科负责人和主任委员商定会议的主要内容，拟定会议大纲，对大纲内容逐条落实。

（二）对上一阶段的医院感染管理工作进行总结，介绍监测项目进展情况，用具体的数据说明监测与控制的效果和存在的问题。

（三）列出委员们讨论的议题内容：下一阶段的工作重点、下一步需要推行的医院感染预防与控制措施的重要性和依据，尽可能多的为委员提供有关该措施的指南、论文等资料。评估推行该措施可能遇到的问题，并提出解决问题的方案如人员、设施、院内成本核算方面等。

（四）在会前3至5日，将会议大纲及有关资料发给委员，以便委员熟悉资料征求其负责片区的意见。

（五）将会议的主要内容制作成多媒体课件，提高会议效率。

四、会议记录

包括参加人员、时间、地点、讨论的主要事项、形成的决议。

五、