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经皮卵圆孔未闭介入封堵术后心律失常的研究现状总结2026

卵圆孔是胚胎时期位于原发隔和继发隔间的一个生理性通道，出生后肺循环启动，原发隔和继发隔互相融合，3岁之后仍未完全融合即卵圆孔未闭（PFO）。在普通人群中，PFO患病率高达20%~25%，而多项病例对照研究表明PFO与隐源性脑卒中密切相关。因此，经皮PFO介入封堵术已成为预防隐源性脑卒中的重要手段。

近年来研究经皮PFO介入封堵术后房性心律失常的发生率有所增加，现将经皮PFO介入封堵术后发生心律失常的类型、发病机制、危险因素、临床预后影响以及干预策略加以综述。

01经皮PFO介入封堵术后心律失常的流行病学

经皮PFO介入封堵术后，患者最常见的心律失常为心房颤动（房颤），其次是心房扑动（房扑）、房性心动过速、室上性心动过速、传导阻滞，偶尔还会出现室性心律失常。早期研究主要依赖患者症状报告或短时间的心电图监测，往往低估了无症状或阵发性心律失常的发生率，而使用植入式循环记录仪等进行连续监测研究表明，经皮PFO介入封堵术后室上性心律失常的发生率高于既往研究。AFLOAT研究显示，在经皮PFO介入封堵术后发生的心律失常中，房颤占比高达89.1%，房扑为4.9%，房性心动过速为6.0%。除了经皮PFO介入封堵术后短期风险外，经皮PFO介入封堵术与发生房颤的长期风险无关，提示PFO本身可能就增加发生房颤的风险。

02经皮PFO介入封堵术后