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银屑病诊疗进展中国指南与慢病管理共识解读总结2026

一、什么是银屑病

银屑病是一种由遗传与环境共同作用诱发、免疫介导的慢性、复发性、炎症性皮肤病，可累及皮肤、关节及其他系统。根据2025版《中国银屑病诊疗指南》，我国银屑病患病率约为0.47%，患者基数大且疾病负担重。全球范围内，约1.25亿人受银屑病困扰。

典型的银屑病皮损表现为境界清楚的红色斑块，覆厚层银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见薄膜现象及点状出血，常好发于头皮、四肢伸侧（尤其肘膝）及腰骶部。银屑病并非单纯的皮肤问题，而是可累及关节、指甲等部位的全身性、系统性疾病的典型代表。

二、临床分型与严重程度评估

（一）临床分型

2025版指南将银屑病分为四大临床类型：

1.寻常型银屑病（占85%-90%）：最常见，特点是红色斑块伴银白色鳞屑。根据皮损形态分为斑块状（最常见）、点滴状（常见于儿童及急性链球菌感染后）、蛎壳状等亚型。

2.脓疱型银屑病：分为泛发性（GPP）和局限性（掌跖脓疱病、连续性肢端皮炎）。GPP表现为急性起病，全身弥漫性红斑基础上密集无菌性小脓疱，常伴高热、外周血白细胞升高。2025年《儿童脓疱型银屑病诊疗中国专家共识》特别针对儿童患者系统梳理了诊断与治疗方案，共形成33条循证推荐意见。

3.红皮病型银屑病：多因寻常型银屑病治疗不当（如突然停用强效激素）或脓疱型银屑病转化而来，表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、脱