高血压的概念、分型、诊治与管理总结2026.docxVIP

高血压的概念、分型、诊治与管理总结2026

1综述摘要

高血压是全球范围内最常见的心血管慢性病之一，也是导致脑卒中、冠心病、心力衰竭、终末期肾病等严重并发症的首要可控危险因素。近年来，随着循证医学证据的不断积累，国内外高血压防治指南经历了密集更新。2024—2025年间，欧洲心脏病学会（ESC）、美国心脏协会/美国心脏病学会（AHA/ACC）、中国高血压防治指南修订委员会、日本高血压学会（JSH）等权威机构相继发布了最新版高血压管理指南，在血压分类体系、诊断标准、风险分层、降压目标值以及药物治疗策略等方面提出了诸多新理念与新推荐。本文整合最新指南的核心内容，系统阐述高血压的概念演变、多维分型体系、诊治流程及全生命周期管理策略，共同学习为临床实践提供参考。

2高血压的概念演变与血压分类

2.1传统概念与现代定义

传统上，高血压被定义为动脉血压持续升高超过正常范围的一种病理状态。根据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，高血压定义为：在未使用降压药的情况下，诊室血压≥140/90mmHg；或家庭血压≥135/85mmHg；或24小时动态血压≥130/80mmHg，白天血压≥135/85mmHg，夜间血压≥120/70mmHg。

值得注意的是，2024年ESC指南不再使用“正常血压”这一概念，因为无法简单地判定何种水平的血压是“正常的”。该指南将血压简化为三个类别：