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动脉炎性前部缺血性视神经病变诊断和治疗专家共识总结2026

动脉炎性前部缺血性视神经病变（AAION）是由系统性血管炎引发的视神经前部缺血性病变。其最常见的病因是巨细胞动脉炎（GCA），其他类型如结节性多动脉炎、高安动脉炎、干燥综合征、Beh?et病以及抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）相关血管炎等也可导致AAION。AAION是一种眼科急症，可造成严重的、不可逆的视神经损伤与视功能损害。尽管我国GCA相关AAION（GCA-AAION）的发病率较低（约为西方的1/20），但因其起病隐匿，临床易漏诊或误诊，可能导致单眼或双眼不可逆性失明。对于年龄50岁、突发无痛性视力下降并伴有系统性症状（如头痛、下颌跛行）的患者，即使红细胞沉降率（ESR）和（或）C反应蛋白（CRP）仅轻度升高，也应紧急排查GCA可能。早期诊断并及时进行充分的抗炎治疗，不仅能阻止患眼视力进一步恶化，还可有效预防对侧健康眼发病。为此，中华医学会眼科学分会神经眼科学组组织相关专家，共同制定了我国首个AAION诊疗专家共识，旨在加深眼科医师对本病的认识，强化临床急救意识，提高早期诊断率并规范治疗方案，从而为改善AAION的整体治疗效果及视力预后提供实践指导。

一、流行病学

我国目前尚缺乏AAION及其最常见的病因即GCA-AAION的系统性流行病学数据。在中国人群中，GCA-AAION的报道较为罕见，文献仅见个案或小样本病