牙科种植手术合同（2025年即刻修复方案）.docxVIP

牙科种植手术合同（2025年即刻修复方案）

甲方（患者/患者代表）：_________身份证号/护照号：_________

乙方（医疗机构）：_________统一社会信用代码：_________

鉴于甲方因牙齿缺失需要接受牙科种植手术及即刻修复治疗，乙方同意为甲方提供相应的医疗服务，双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则，经友好协商，达成如下协议：

第一条服务内容与方案

1.1甲方同意在乙方接受牙科种植手术及即刻修复治疗，治疗项目主要为种植体植入及同期安装即刻修复体，以恢复缺失牙齿的功能与美观。

1.2计划种植位置：____________________（如：右上颌第一前磨牙区等，具体以术前检查确认为准）。

1.3计划使用种植系统品牌及型号：____________________。

1.4即刻修复方案specifics：

1.4.1本方案指在种植体植入手术当天或短期内完成修复体的安装，初期可能使用临时修复体，最终根据情况安装definitive修复体。

1.4.2预计即刻修复体类型：____________________（如：临时覆盖义齿、即刻负重牙冠等）。

1.4.3即刻修复的预期效果包括：____________________（如：恢复部分咀嚼功能、即刻美观等）。