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强直性脊柱炎患者心理社会适应与支持专家共识（2026年版）

一、总则

1.1制定背景

强直性脊柱炎（ankylosingspondylitis，AS）是一种慢性进行性炎性疾病，主要累及骶髂关节、脊柱及外周关节，常伴发关节外表现。疾病迁延、疼痛、晨僵、功能障碍及外观改变不仅造成躯体损害，更显著影响患者心理健康与社会功能。国内外研究显示，AS患者抑郁、焦虑、睡眠障碍及病耻感发生率分别为29%-57%、24%-46%、38%-62%和18%-34%，显著高于一般人群。心理社会适应不良已成为降低治疗依从性、增加疾病活动度、升高医疗成本及缩短健康期望寿命的独立危险因素。

1.2制定目的

为规范AS患者心理社会适应评估、干预与支持流程，提升多学科团队（MDT）协作效率，改善患者健康相关生命质量（HRQoL），依据最新循证医学证据与我国国情，制定本共识。

1.3适用范围

本共识适用于风湿免疫科、康复医学科、精神心理科、骨科、全科及基层医疗机构对≥16岁AS患者的心理社会适应管理，可为护理、社工、医保及政策制定部门提供技术参考。

1.4工作原则

全人关怀：兼顾生物-心理-社会-灵性维度

循证实践：推荐强度与证据质量采用GRADE分级

个体化：结合病程、功能障碍、文化背景及资源可及性

阶梯化：由筛查→评估→干预→维持→随访五级递进

多学科协作：风湿免疫科主导，精神心理科、康复科、社工、患者