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膝关节骨性关节炎护理

一、疾病概述

膝关节骨性关节炎是膝关节软骨退行性病变，伴骨质增生、滑膜炎症，多见于中老年人、肥胖、长期负重、劳损人群。主要表现：膝关节疼痛、僵硬、肿胀、活动受限、弹响、上下楼困难。

二、护理评估

疼痛部位、性质、程度、诱因、持续时间。

关节有无红肿、畸形、压痛、活动受限、摩擦音。

行走、上下楼梯、下蹲自理能力。

体重、既往史、外伤史、生活习惯。

心理状态：焦虑、担心致残、活动受限自卑。

三、一般护理

休息与体位

急性期减少负重行走，避免久站、久蹲、爬山、爬楼梯。

卧床时膝下垫软枕，保持膝关节微屈曲15°～30°，放松关节、减轻疼痛。

注意膝关节保暖，避免受凉、吹冷风、冷水刺激。

饮食护理

低脂、高钙、高维生素、高蛋白饮食：牛奶、豆制品、鱼虾、蛋类。

控制体重，低盐低脂，少甜食、少油腻，减重可明显减轻膝关节负荷。

多饮水，预防便秘。

生活指导

少蹲跪、少盘腿坐、避免负重走远路。

上下楼遵循好腿先上、坏腿先下。

必要时使用拐杖、助行器，分担膝关节压力。

四、疼痛护理

急性期局部冷敷减轻肿胀疼痛；慢性期热敷、红外线、理疗改善循环、缓解僵硬。

遵医嘱口服非甾体抗炎药、软骨保护剂，观察药物胃肠道反应、过敏反应。

局部膏药、外用止痛药膏规范使用，观察皮肤有无瘙痒、皮疹。

指导放松疗法、转移注意力，减轻疼痛不适感。

五、关节功能康复护理

1.急性期（疼痛肿胀明显）

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