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腹股沟疝的护理查房

晨交班刚结束，张某某把听诊器往白大褂口袋里一塞，顺手把病房门轻轻带上。七点半的阳光透过百叶窗斜铺在地板上，像一条安静的金色河流。她抬眼扫过床位卡——42床，郑某某，男，68岁，右侧腹股沟疝无张力修补术后第1天，合并COPD、高血压、前列腺增生。张某某在心里把“疼痛、尿潴留、咳嗽、跌倒”四个关键词描红，然后推门进房。

一、床旁第一眼：看见“隐藏”的风险

郑某某半卧位，膝下垫着软枕，右手正无意识地去摸腹股沟敷料。张某某把他的手轻轻放回被单，顺势观察：敷料干燥无渗血，但边缘有轻微卷边；腹部平坦，肠鸣音4次/分；患者眉头微蹙，唇色略干。她俯身问：“郑老师，现在疼几分？”郑某某吸了口气：“大概四分，像有人扯那根筋。”张某某点头，把数字记进脑海——4分，可接受上限，但老年人对疼痛描述往往保守，需再评估。

二、疼痛：让数字说话，也让患者说话

回到护士站，张某某把疼痛评估表调出，前夜班记录为“静息2分，咳嗽5分”。她让责任护士李某某把镇痛泵流速从2ml/h调到2.5ml/h，同时加一次帕瑞昔布40mg静推，30分钟后复评。她自己则去准备冰袋：用治疗巾包裹4℃生理盐水冰袋，避开伤口，压迫在阴囊根部，每次20min、间隔2h，防止阴囊水肿带来的二次疼痛。她还顺手把病房温度调到22℃，湿度55%，减少因皮肤干燥引起的瘙痒——瘙痒会诱发患者抬腿搔抓，增加腹压。

三、呼吸：让每