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2026年公立医院院感防控工作总结及2026年工作思路

2026年，我院严格落实国家及省市卫生健康部门关于医院感染防控的各项要求，以“预防为主、精准防控”为核心，围绕制度优化、能力提升、监测预警、应急处置四大主线，全面推进院感防控体系建设，全年未发生重大院感事件，重点环节防控指标持续向好，为医疗质量安全提供了有力保障。

全年完成院感核心制度修订3版，新增《多重耐药菌医院感染防控操作细则（2026版）》《门急诊区域环境清洁消毒分级管理标准》等专项制度12项，明确“科室自查-院感科抽查-分管院长督查”三级质控流程，全年开展院感质控检查48次，覆盖临床、医技、后勤等32个部门，发现问题217项，整改完成率100%。培训方面，构建“分层分类”培训体系，针对新入职员工开展岗前院感培训24学时，覆盖386人；高风险科室（ICU、手术室、急诊等）每季度开展专项培训，全年举办8场，参与1200人次；面向全体医务人员开展院感知识线上考核4次，平均得分95.2分，较2025年提升3.1分。

监测预警能力显著增强。依托信息化系统，实现“环境-人员-器械”全维度监测，全年完成环境采样28000份（含空气、物表、医疗用水），合格率99.2%；医务人员手卫生依从性从年初89%提升至95%，通过在重点区域安装智能感应洗手液机、增设手卫生监控摄像头（AI识别未执行手卫生行为并实时提醒），实现动态干预；器械消毒灭菌