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儿童代谢功能障碍相关脂肪性肝病诊治建议总结2026

儿童代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）是儿童慢性肝病的主要原因之一。《儿童代谢功能障碍相关脂肪性肝病诊治专家共识（2025）》对儿童MASLD的诊断及治疗提供推荐意见。

共识推荐意见一览

推荐意见1：遵循国际共识意见，将非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）更名为MASLD。

推荐意见2：肥胖、性别、胰岛素抵抗、血脂异常、高尿酸血症均是儿童MASLD的危险因素。

推荐意见3：儿童MASLD若不及时干预可能会进展为肝纤维化和肝硬化，并且显著增加其远期全因死亡率。

推荐意见4：推荐将超声显像作为儿童MASLD筛查的首选影像学方法。而瞬时弹性成像技术（TE）、磁共振成像质子密度脂肪分数（MRI?PDFF）和磁共振弹性成像（MRE）在评估肝脏脂肪变性及肝纤维化方面具有一定的优势。

推荐意见5：MASLD的诊断应常规测量身高、体重、腰围、血压，计算腰围身高比（WHtR）、体质指数，并检测口服葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验、血脂、肝功能和尿酸。

推荐意见6：可采用无创评分系统评估MASH相关肝纤维化的程度。

推荐意见7：MASLD的临床诊断通常无需依赖肝组织活检，但在高度怀疑存在进展期肝病、需排除其他肝病病因时可进一步进行肝活检。

推荐意见8：儿童MASLD的诊断标准为通过影像学检查或活检确定存在肝脏脂肪变性且伴有至少1个心血管代谢危险因素，