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精神分裂症阴性症状管理中国专家共识总结2026

精神分裂症诊疗中，我们常关注幻觉、妄想等易察觉的阳性症状，却易忽视更隐蔽、更影响长期预后的阴性症状。阴性症状贯穿疾病全程，导致患者情感淡漠、社交退缩，严重损害其社会功能与生活质量，是康复路上的隐形绊脚石。

近日，由上海市精神卫生中心刘登堂教授、北京大学第六医院石川教授牵头，全国28位精神科权威专家经过反复讨论及2轮改良的德尔菲（Delphi）法匿名调研，最终制定的《精神分裂症阴性症状管理中国专家共识（2026）》（以下简称《共识》），正式发表于《中国神经精神疾病杂志》2026年第52卷第1期。共识结合国内外的循证医学证据，有助于指导我国精神分裂症患者阴性症状的管理工作并推动其水平更新，促进患者功能康复及生活质量改善。

关键共识

两类阴性症状，危险因素各不同

《共识》将阴性症状分为原发性（疾病本身病理表现）和继发性（外部因素诱发），二者干预方式不同，核心危险因素如下：

一、原发性阴性症状与疾病预后密切相关（专家共识度100%），核心危险因素：精神病未治疗时间长（DUP，证据最充分）、男性、病前社会适应差、治疗依从性差、阳性家族史、儿童期创伤及代谢异常等。

二、继发性阴性症状去除诱因可明显改善（专家共识度86%），主要诱因：使用第一代抗精神病药物及相关不良反应、阳性症状/抑郁症状、疾病复发、长期脱离社会等。

关键共识

规范化评估，是精准干