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快速眼动睡眠期行为障碍诊断和治疗指南总结2026

快速眼动睡眠期行为障碍（RBD）是一种以快速眼动睡眠期出现梦境演绎行为和肌张力失弛缓为特征的异态睡眠，有极大可能发展为神经系统退行性疾病的风险。

《中华医学杂志》曾在第105卷第37期重磅发布《快速眼动睡眠期行为障碍诊断和治疗指南（2025版）》（以下简称《指南》）。该指南由中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组、中国医师协会睡眠医学专委会神经学组联合国内专家共同编撰，立足中国临床实践，整合全球最新循证证据，为RBD的规范化诊疗提供了权威指引，也为大众科普了这一易被忽视的疾病。

什么是RBD？

快速眼动睡眠期行为障碍（RBD），是以REM睡眠期骨骼肌张力失抑制为核心病理特征的异态睡眠障碍。患者在快速眼动睡眠期丧失正常的肌肉弛缓保护机制，将梦境内容通过肢体动作、言语行为外化，反复出现梦境演绎行为，极易造成自身或同床者外伤。

RBD分类

2025版《指南》对RBD的分类进行了修订，确立了以病因为核心的新框架，首次纳入“前驱期RBD（pRBD）”概念，实现疾病全周期早期筛查与管理。具体分为三类：

1、孤立性RBD（iRBD）：无明确中枢神经系统器质性病变，仅以RBD为核心临床表现；药物诱导相关性RBD统一归入此类，需长期随访观察。

2、继发性RBD（sRBD）：继发于明确神经系统疾病或躯体疾病，常见于α-突触核蛋白病、发作性睡病、脑干病变、