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鼻炎个案护理

一、个案基本情况

患者男性，35岁，主诉反复鼻塞、流涕、打喷嚏3年，加重1周入院。患者3年前无明显诱因出现鼻塞症状，呈间歇性，遇冷空气或粉尘刺激后加重，伴有清水样涕及阵发性喷嚏，每日发作次数可达10-15次。曾在外院诊断为过敏性鼻炎，间断使用抗组胺药物及鼻用糖皮质激素喷雾治疗，症状时好时坏。1周前因接触花粉后症状明显加重，出现持续性鼻塞、嗅觉减退，影响睡眠及日常工作，遂来我院就诊。

既往体健，否认哮喘、湿疹等过敏性疾病史，家族中母亲患有过敏性鼻炎。体格检查：体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。鼻腔检查可见双侧鼻黏膜苍白水肿，下鼻甲肿大，鼻腔内可见大量清水样分泌物。过敏原检测示：花粉（+++）、尘螨（++）。肺功能检查正常，血常规示嗜酸性粒细胞比例12%（正常值0.5%-5%）。

二、护理评估

（一）生理功能评估

呼吸道功能：患者存在持续性鼻塞，双侧鼻腔通气度评分3分（总分5分），夜间睡眠时需张口呼吸，睡眠质量评分（PSQI）12分（中度睡眠障碍）。嗅觉功能检测示嗅觉识别阈值升高，存在中度嗅觉减退。

营养与代谢：患者因鼻塞导致进食时味觉减退，近1周食欲下降，体重较前减轻0.5kg。每日饮水量约1500ml，大小便正常。

皮肤完整性：由于频繁擦拭鼻涕，鼻翼两侧皮肤出现轻度发红、脱屑，未见破损。

（二）心理社会评估

情绪状态：采用焦虑自