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垂体瘤患者护理查房记录

查房时间：XXXX年XX月XX日

查房地点：神经外科病房

主查人：护士长/责任组长

参与人员：全体护理人员、实习护士

查房目的：规范垂体瘤围手术期护理流程，重点掌握经鼻蝶入路垂体瘤术后并发症（尿崩症、脑脊液鼻漏、电解质紊乱、垂体危象）的观察与护理要点，优化激素替代治疗、鼻腔护理及健康宣教，提升专科护理质量，降低术后风险。

一、病例汇报（责任护士）

基本资料：患者XXX，性别X，年龄XX岁，住院号XXXX，主诉“反复头痛X月，伴视力下降X周”入院。

现病史：患者入院前X月无明显诱因出现反复额颞部头痛，呈持续性隐痛，无恶心呕吐；近X周自觉双眼视物模糊、视野缩小，无肢体麻木、抽搐，无多饮多尿、乏力怕冷等不适。完善头颅MRI提示鞍区占位，考虑垂体大腺瘤；激素检查、视力视野检查明确病情，完善术前准备后，于XXXX年XX月XX日在全麻下行经鼻蝶入路垂体瘤切除术，手术顺利，术后安返病房。

既往史：无高血压、糖尿病病史，无手术外伤史，无药物过敏史。

辅助检查

1.影像学：头颅MRI示鞍区垂体占位，大小约XXcm，压迫视交叉。

2.眼科检查：双眼视力下降、双颞侧视野缺损。

3.实验室检查：术前垂体激素（PRL/GH/ACTH等）异常，肝肾功能、电解质基本正常。

目前治疗：术后予以抗感染、止血、脱水降颅压、激素替代、补液纠正电解质紊乱、营养支持等对症治疗。

当前病情：患