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中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识(2024)

维生素A与维生素D是儿童生长发育必需的脂溶性维生素，在视觉发育、免疫调控、骨骼生长、细胞分化等多个核心生理过程中发挥不可替代作用。近年我国儿童营养状况明显改善，但受膳食结构、地理环境、生活习惯等因素影响，儿童亚临床维生素A、D缺乏仍普遍存在，是影响儿童健康的重要公共卫生问题。为进一步规范儿科临床领域儿童维生素A、D的合理应用，基于最新循证医学证据，国内儿科、儿童保健领域专家对旧版共识更新后制定本共识。

一、儿童维生素A的生理功能与缺乏现状

1.核心生理功能维生素A参与多项关键生理过程：一是维持正常视觉功能，是视网膜视紫红质合成的必需原料，维持暗适应能力，严重缺乏可导致夜盲症、干眼症甚至失明；二是维持上皮细胞完整性，缺乏会导致皮肤、呼吸道、消化道黏膜屏障功能受损，病原体入侵风险升高；三是调控免疫细胞增殖分化，增强机体固有免疫与适应性免疫功能，降低感染性疾病发生风险与严重程度；四是促进生长发育，参与骨细胞分化、生长激素合成，对儿童身高增长有正向促进作用；五是参与造血过程，改善铁的吸收与利用，降低缺铁性贫血发生风险。

2.国内流行现状近年全国多中心流调数据显示，我国6岁以下儿童维生素A总缺乏（含亚临床缺乏）患病率为11.7%~33.2%，农村地区患病率显著高于城市，2岁以内婴幼儿缺乏风险显著高于年长儿童。亚临床维生素A缺