中国肺动脉高压诊断与治疗指南（2021 版）.docxVIP

中国肺动脉高压诊断与治疗指南（2021版）

肺动脉高压是一类以肺动脉压力进行性升高、伴随右心室负荷增加、右心功能进行性衰竭为特征的进展性血管疾病，具有较高的致残率和致死率。为进一步规范我国肺动脉高压的临床诊疗，改善患者长期预后，中华医学会心血管病学分会肺血管病学组联合多学组专家，结合近年国内外循证医学证据，对2010版指南进行更新，形成本指南。

一、定义与临床分类

1.1血流动力学定义

本指南采用第6届世界肺动脉高压大会提出的最新定义：海平面静息状态下，经右心导管测量平均肺动脉压（mPAP）≥25mmHg即可诊断为肺动脉高压。在此基础上进一步分型：毛细血管前肺动脉高压：mPAP≥25mmHg，肺动脉楔压（PAWP）≤15mmHg，肺血管阻力（PVR）≥3Wood单位；毛细血管后肺动脉高压：mPAP≥25mmHg，PAWP15mmHg，其中单纯型PVR3Wood单位，混合型PVR≥3Wood单位。

1.2临床分类

本指南沿用国际分类标准，将肺动脉高压分为5大类：

1类：动脉性肺动脉高压（PAH），包括特发性PAH、遗传性PAH、药物/毒物相关PAH、疾病相关PAH（结缔组织病相关、先天性心脏病相关、HIV感染相关、门静脉高压相关等）

2类：左心疾病所致肺动脉高压

3类：肺部疾病和/或低氧血症所致肺动脉高压

4类：慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）和其他肺动脉阻塞性疾病