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中国妊娠期糖尿病母儿共同管理指南总结2026

一、指南背景

患病现状

受糖尿病患病人数增长、高龄产妇增多影响，GDM患病人数逐年上升

GDM为临床最常见妊娠相关并发症之一

GDM危害

近期不良妊娠结局：自然流产、胎儿畸形、先兆子痫、胎死宫内、巨大儿、新生儿低血糖、高胆红素血症、呼吸窘迫综合征

远期影响：母体2型糖尿病与心血管疾病风险升高；子代肥胖、糖代谢异常、心血管疾病风险显著增加

全生命周期管理意义

利于血糖控制，减少不良妊娠结局

阻断代谢疾病代际恶性循环

指南制定信息

牵头单位：中国研究型医院学会糖尿病学专业委员会

参与学科：内分泌、产科、儿科、营养科等多学科专家

编制依据：国内外最新研究证据与国内临床实际

制定目的：强化母儿共管意识、规范管理方案、改善母儿近远期结局、降低疾病负担

二、GDM诊断与筛查

诊断标准与方法

诊断方式：妊娠期75g口服葡萄糖耐量试验

诊断界值：空腹血糖≥5.1mmol/L且＜7.0mmol/L；OGTT1h血糖≥10.0mmol/L；OGTT2h血糖≥8.5mmol/L且＜11.1mmol/L

诊断原则：任一时间点达标即可确诊

特殊说明：孕早期单纯空腹血糖≥5.1mmol/L不确诊，需随访

鉴别与分型

需鉴别：妊娠期显性糖尿病、孕前糖尿病合并妊娠

GDM分型：A1型，营养+运动可控制血糖；A2型，需加用降糖药物