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腹泻的概念护理诊断

一、腹泻的概念与分类

（一）定义

腹泻是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加（含水量＞80%），每日排便量超过200g，或含未消化食物、脓血、黏液等异常成分。患者常伴有排便急迫感、肛门不适或失禁等症状。正常成人每日排便1～2次，婴幼儿可达4～6次，当排便频率超过此范围且粪便性状改变时，即可判定为腹泻。

（二）分类

按病程分类

急性腹泻：病程≤3周，起病急骤，多由感染或食物中毒引起，如轮状病毒肠炎、细菌性痢疾等。

慢性腹泻：病程＞2个月，或间歇期在2～4周内反复发作，常与肠道慢性疾病（如炎症性肠病）、消化吸收障碍（如乳糖不耐受）或全身性疾病（如甲状腺功能亢进）相关。

按病因分类

感染性腹泻：由病原体（病毒、细菌、寄生虫等）感染所致，如诺如病毒感染、霍乱、阿米巴痢疾等。

非感染性腹泻：包括饮食性（如食物过敏）、药物性（如抗生素相关性肠炎）、功能性（如肠易激综合征）及器质性疾病（如结直肠癌）等。

按发病机制分类

分泌性腹泻：肠道黏膜分泌亢进（如霍乱弧菌毒素刺激），粪便呈水样，无脓血，禁食后腹泻仍持续。

渗透性腹泻：肠腔内渗透压升高（如乳糖酶缺乏导致乳糖堆积），粪便含未消化食物，禁食后腹泻缓解。

渗出性腹泻：肠黏膜炎症或损伤（如溃疡性结肠炎），粪便含黏液、脓血，伴腹痛、里急后重。

动力性腹泻：肠道蠕动亢进（如甲状腺功能亢进），粪便稀烂伴肠鸣音亢进，无黏液