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急性上呼吸道感染的处理原则练习题及答案

患者，女，5岁，因“发热伴鼻塞、流涕3天”就诊。患儿3天前受凉后出现低热（体温37.8℃），伴流清涕、打喷嚏，偶有单声咳嗽，无痰。昨日体温升至38.5℃，鼻塞加重，夜间睡眠受影响，无寒战、抽搐，无气促、发绀，无耳痛、头痛，食欲稍下降，二便正常。既往体健，无药物过敏史。查体：T38.6℃，P108次/分，R22次/分，BP90/60mmHg（未镇静）；神清，精神可，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，表面无脓点，双侧鼻黏膜充血、肿胀，可见清涕，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心音有力，律齐，腹软无压痛，颈无抵抗，神经系统查体无异常。辅助检查：血常规：WBC6.2×10?/L，N38%，L52%，Hb125g/L，PLT280×10?/L；C反应蛋白（CRP）3mg/L（参考值＜10mg/L）；鼻拭子流感病毒抗原检测（-）。

问题1：该患儿最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？

问题2：需与哪些疾病进行鉴别诊断？请简述鉴别要点。

问题3：请列出该患儿的具体处理原则及依据。

答案解析

问题1：最可能的诊断及依据

诊断：急性上呼吸道感染（病毒性，普通感冒）。

诊断依据：

1.年龄与诱因：5岁儿童，受凉后起病，符合上呼吸道感染好发于儿童、冬春季节及受凉后的流行病学特点。

2.临床表现：以局部症状为主（