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  • 2026-05-13 发布于福建
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(2026)胸椎旁神经阻滞并发症--全脊麻.pdf

胸椎旁神经阻滞并发症——全脊麻

全脊麻是胸椎旁神经阻滞最为严重的急性并发症之一,临床发生率不足1%,

但起病凶险、进展迅速,若未及时识别干预可迅速危及患者生命,是临床麻醉医

师必须掌握的急重症内容。

一、发病机制

胸椎旁间隙是位于胸椎两侧、壁层胸膜与肋横突韧带之间的潜在腔隙,与椎

管内间隙通过椎间孔直接连通,前方为壁层胸膜,内侧为椎体、椎间盘与椎间孔,

后方为肋横突韧带。当穿刺针操作不当误入蛛网膜下腔时,胸椎旁阻滞所用的大

剂量局部麻醉药物会短时间内全部进入蛛网膜下腔,广泛阻滞全部脊神经根,甚

至累及延髓呼吸、循环中枢,引发全脊麻。胸椎旁阻滞

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