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2026年护理质量整改方案

一、整改背景及目标

2025年全院护理质量监测数据显示：核心制度落实率为92.3%，其中查对制度执行漏项率达4.7%；患者安全不良事件中，给药错误发生率0.18‰、压力性损伤发生率0.21‰、跌倒/坠床发生率0.32‰，均高于国家三级公立医院绩效考核护理类指标中位值；护理文书书写合格率89.7%，专科护理达标率87.2%，患者护理满意度91.2分，距离高质量发展要求存在明显差距。

本次整改以《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》《三级医院评审标准（2022年版）》为依据，2026年底实现以下核心目标：核心制度落实率100%，给药错误发生率降至0.05‰以下