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中国成人支气管扩张症诊断与治疗专家共识

一、前言

支气管扩张症是临床常见的慢性气道疾病，近年来我国流行病学数据显示支气管扩张症的患病率随年龄增加显著升高，40岁以上人群患病率达1.2%，已成为我国重要的公共卫生问题。由于既往对该疾病的重视程度不足，诊断和治疗不规范现象较为普遍，为此中华医学会呼吸病学分会感染学组组织国内相关领域专家，结合国内外最新研究进展，制定本共识，旨在规范成人支气管扩张症的诊断与治疗，改善患者预后。

二、定义与流行病学

2.1定义

支气管扩张症是由于各种病因引起的支气管树的病理性、永久性扩张，导致反复发生化脓性炎症，临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和（或）反复咯血，是一种常见的慢性气道炎症性疾病。

2.2流行病学

我国最新的流调数据显示，我国7省市40岁及以上人群支气管扩张症患病率为1.2%，估算全国患者数超1000万。该病致残率高，反复急性加重会导致肺功能进行性下降，显著增加患者的死亡率和社会医疗负担。

三、病因与发病机制

3.1常见病因

感染：是支气管扩张症最常见的病因，儿童时期下呼吸道感染（麻疹、百日咳、肺炎等）是成年后支气管扩张症的重要启动因素；结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌感染也是我国支气管扩张症的常见病因。

气道阻塞：异物、肿瘤、外源性压迫等导致气道阻塞，远端支气管容易发生扩张。

免疫缺陷：原发性或继发性免疫球蛋白缺乏，会导致反复呼吸道感染，诱发支