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下颌骨囊肿术后带管护理个案护理

一、病例介绍

患者基本信息：

患者男性，45岁，因“右侧下颌骨无痛性膨隆1年，加重伴咬合不适1个月”入院。患者1年前偶然发现右侧下颌牙龈处轻微隆起，无明显疼痛及麻木感，未予重视。近1个月来，膨隆区域逐渐增大，进食时出现咬合干扰，遂至我院口腔科就诊。

诊断与手术：

口腔CT示：右侧下颌骨体部可见一约3.5cm×2.5cm×2.0cm的囊性低密度影，边界清晰，累及右下第一、二磨牙根尖区，骨质吸收变薄。临床诊断为右侧下颌骨角化囊肿。完善术前检查（血常规、凝血功能、传染病筛查等均正常）后，于全麻下行“右侧下颌骨囊肿刮治术+病灶牙根管治疗+负压引流管置入术”。术中完整刮除囊肿壁，对受累牙进行根管治疗以消除根尖炎症，同时在术区低位放置1根硅胶负压引流管，末端连接负压引流球，以持续引流术区渗出液，减少血肿及感染风险。

术后带管情况：

患者术后返回病房时，引流管固定良好，引流球呈负压状态，初始引流出淡红色血性液体约50ml。医嘱予预防感染、止血、消肿等对症治疗，并要求密切观察引流情况及患者生命体征。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg，术后初期生命体征平稳。

局部症状：右侧面部轻微肿胀，术区敷料干燥，无渗血渗液；引流管通畅，引流液颜色为淡红色，量约50ml/24h（术后24小时内）；患者诉