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美国心脏协会（AHA）心肺复苏指南

美国心脏协会（AHA）心肺复苏指南是全球心肺复苏领域最具权威性的操作规范，每数年更新一次，最新的2020版指南核心目的是提升院外心脏骤停患者的存活率，优化急救流程，降低施救门槛，推动普通旁观者主动参与急救。

一、核心更新原则

2020版AHA指南延续了“生命链”的核心急救逻辑，针对院外心脏骤停（OHCA）和院内心脏骤停（IHCA）分别优化操作流程，核心更新围绕提升旁观者参与率、简化操作规范、优先保障胸外按压质量三个方向展开：

继续强调“旁观者先胸外按压”的理念，明确鼓励未接受过正规急救培训的非专业施救者跳过人工呼吸环节，仅实施单纯胸外按压复苏，大幅降低施救门槛，缩短院外急救启动时间。

优化心脏骤停后的体温管理策略，将目标体温管理范围调整为32℃-36℃，不再强制要求维持固定温度，允许临床医师根据患者实际情况灵活调整，提升方案适用性。

明确早期使用肾上腺素的推荐等级，对于非可除颤心律的心脏骤停，推荐尽可能早给予肾上腺素；可除颤心律在除颤失败后，也应尽早给药提升复苏成功率。

推荐对疑似急性冠状动脉综合征导致的心脏骤停，复苏成功后尽早开展冠脉造影检查，及时处理原发疾病，提升患者长期预后效果。

二、成人基础生命支持（BLS）标准操作流程

1.环境安全评估

施救者到达现场后，首先确认现场环境是否存在触电、坍塌、毒剂等危险，优先保障自身安全，禁止在危险环境