医院医保报销比例错误应急处置演练脚本.docx

医院医保报销比例错误应急处置演练脚本

一、演练基本信息

项目

内容

演练主题

医保报销比例错误事件应急处置

演练目的

检验医院医保管理体系响应速度、多部门协同处置能力、舆情风险防控能力，规范差错溯源、整改、退费及患者沟通流程，保障参保人员权益，维护医保基金安全

演练时间

202X年X月X日14:30-16:30

演练地点

医院门诊大厅、医保办、信息科、财务科、收费窗口、医患沟通办公室

参演部门

医保办、信息科、财务科、收费处、门诊部、宣传科、医患沟通办、临床内科病区

演练场景

门诊收费窗口批量出现职工医保普通门诊报销比例由统筹地区规定的70%错误计算为50%，同时12名内科住院患者2天内的乙