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中医病因辨证临床要点

病因辨证是以中医病因理论为依据，通过对临床资料的分析，识别疾病属于何种因素所致的一种辨证方法，通过审症求因，来探求疾病的病因，从而为治疗提供依据，因为中医的治疗，是针对病因来治疗的，比如寒者热之，热者寒之，就是针对病因的。

一、外感病因辨证：六淫与疫疠

外感病因是来自外界的病邪，侵犯人体，导致外感病，包括六淫和疫疠。

1.六淫辨证：

六淫是风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪，各自有不同的致病特点。

-风邪：风为百病之长，善行数变，游走不定，表现为恶风、发热、汗出、头痛、鼻塞、游走性关节疼痛，脉浮。

-寒邪：寒为阴邪，易伤阳气，凝滞收引，表现为恶寒、发热、无汗、头痛、身痛、关节冷痛、腹痛、腹泻、脉紧。

-暑邪：暑为阳邪，炎热升散，耗气伤津，多夹湿，表现为发热、汗出、口渴、气短、乏力、胸闷、恶心、大便溏、脉虚数。

-湿邪：湿为阴邪，重浊黏滞，阻遏气机，表现为头重如裹、身体困重、关节酸痛、胸闷、腹胀、大便溏、舌苔厚腻、脉濡。

-燥邪：燥邪干涩，易伤津液，表现为口干、鼻干、咽干、皮肤干燥、干咳少痰、大便干、脉浮涩。

-火邪：火为阳邪，炎上，耗气伤津，生风动血，表现为高热、口渴、烦躁、面红目赤、咽喉肿痛、出血、疮疡、脉数。

六淫辨证的核心三步法：

第一步:辨邪性，根据核心症状，匹配六淫特性：游走痛→风邪;沉重感→湿邪;干燥感→燥邪;冷痛→寒邪;热象+季节性