低血糖休克概述及个案护理.pptxVIP

低血糖休克概念

个案护理

定义低血糖休克是临床急诊科、内分泌科极为常见且凶险的急性代谢性危急重症，具有起病急、进展快、致残致死率高的特点。临床诊断标准明确：非糖尿病成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L，长期管控的糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L。人体大脑组织无糖原储存功能，血糖是其唯一、直接的能量供给来源。当机体血糖水平在短时间内急剧大幅下降时，会直接造成脑组织能量供应严重短缺，同时快速激活机体交感神经系统异常亢进，引发全身血管收缩、代谢紊乱、微循环障碍，进而出现意识障碍、循环衰竭、组织灌注不足等一系列危重综合征。本病若未能在黄金救治时间内及时干预、快速纠正低血糖状态，会引发脑细胞不可逆的缺血缺氧性坏死，造成永久性脑功能损伤，诱发多脏器功能衰竭，严重时可直接导致患者死亡，是糖尿病患者意外死亡的重要诱因之一。

常见病因1.糖尿病患者因素：为临床低血糖休克的最高发人群，多为医源性及生活方式不当双重诱因所致。主要包括胰岛素注射剂量超标、注射方式不当，擅自增加磺脲类等敏感性口服降糖药用量；用药后未按时进餐、刻意节食、主食摄入严重不足，导致药物降糖作用远超机体血糖供给；空腹进行快走、慢跑、劳作等高强度、长时间运动，过度消耗体内残存糖原，造成血糖快速断崖式下跌，诱发休克。

常见病因2.非糖尿病患者因素：多由器质性基础疾病、不良生活习惯及内分泌异常引发。严重病毒性肝炎、肝硬化、肝衰竭