新生儿黄疸概述及个案护理.pptxVIP

新生儿黄疸概述

个案护理

定义新生儿黄疸也称为新生儿高胆红素血症，是新生儿时期最常见的消化系统代谢异常临床症状，也是新生儿住院的首要常见病因。该病主要因新生儿机体胆红素生成、代谢、排泄失衡，导致血清中胆红素浓度异常增高，大量未结合胆红素沉积于新生儿皮肤、巩膜、黏膜及全身脏器组织中，进而出现皮肤、巩膜黄染的特征性表现。据临床数据统计，足月新生儿黄疸发生率约60%，早产新生儿由于各系统发育不完善，发生率高达80%。多数生理性黄疸预后极佳，可自行消退，无后遗症；但未及时干预的重度病理性黄疸，会导致游离胆红素穿透血脑屏障，诱发急性胆红素脑病，远期可造成患儿智力低下、听力障碍、肢体运动畸形、癫痫等永久性神经系统后遗症，严重时可直接导致新生儿死亡，是新生儿期重点防控的危象之一。

病因与发病机制新生儿黄疸的发生并非单一因素导致，核心由胆红素生成过多、肝脏代谢能力不足、肠肝循环增加三大生理性、病理性因素叠加引发，也是新生儿区别于儿童及成人的专属代谢特点。第一，胆红素生成过多：新生儿宫内处于低氧环境，红细胞数量代偿性增多、体积偏大，且红细胞寿命仅为成人的2/3，出生后建立自主呼吸，血氧饱和度骤升，大量衰老红细胞快速破坏分解，释放大量血红蛋白，代谢生成的胆红素总量远超成人，造成胆红素超负荷生成。第二，肝脏代谢能力不足：新生儿肝脏功能尚未发育成熟，肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶活性极低，该酶是胆红素结合、代谢