慢性硬膜下血肿个案护理从评估到康复.pptxVIP

慢性硬膜下血肿个案护理

从评估到康复

疾病概述硬膜下血肿（SDH）是临床神经外科极为常见的颅内出血性疾病，主要指颅脑损伤或自发性出血导致血液积聚于硬脑膜与蛛网膜之间的潜在腔隙内，该腔隙无血管、组织疏松，出血后易快速蔓延扩散。本病占全部颅内血肿的50%～60%，发病率位居颅内血肿首位，其中慢性硬膜下血肿多见于老年人群，病情隐匿、漏诊率高，是老年颅脑疾病的重点防控病种。

病因与高危因素?头部外伤：为该病最核心、最常见的致病原因，涵盖车祸撞击、高处坠落、平地跌倒、头部钝器击伤等各类颅脑损伤。外力作用于头部后，会牵拉、撕裂脑表面走行的桥静脉，血管破裂后血液持续渗出，最终在硬膜下腔形成血肿，轻微外伤是慢性硬膜下血肿的主要诱因。

?高龄与脑萎缩：是老年患者高发的关键因素。随着年龄增长，老年人脑组织生理性萎缩，脑体积缩小，会牵拉颅内桥静脉，使血管管径拉长、管壁变薄、脆性显著增加。此时即使是无明显痛感的轻微头部碰撞、晃动，都可能造成血管微小撕裂、缓慢渗血。数据显示，80岁以上老年人群发病率为70岁以下人群的3倍，且年龄越高，发病风险越大。

?抗凝/抗血小板治疗：长期心脑血管疾病患者需规律服用华法林、阿司匹林、氯吡格雷等抗凝、抗血小板药物，会抑制机体凝血功能、降低血小板聚集能力。这类患者凝血机制异常，即使无明显外伤，也可能发生自发性颅内渗血，轻微创伤后出血风险会大幅升高，是慢性硬膜