膝关节游离体概述及个案护理.pptxVIP

膝关节游离体概述

个案护理

膝关节游离体概述膝关节游离体临床俗称“关节鼠”，是骨科膝关节疾病中较为常见的继发性病变，指存在于膝关节关节腔内、能够自由滑动和移位的软骨组织、骨组织或骨软骨混合性碎块。临床中绝大多数游离体直径在2-5mm之间，部分较大游离体直径可达到1cm及以上。由于游离体可伴随膝关节屈伸、行走、负重等活动在关节腔内随意窜动，反复摩擦、卡压关节滑膜、软骨及韧带组织，进而引发关节疼痛、卡顿、肿胀、活动受限等一系列不适症状，也是“关节鼠”俗称的由来。

病因关节退变：这是临床中老年患者出现膝关节游离体的最主要原因。随着年龄增长，膝关节软骨发生生理性退行性改变，软骨含水量下降、弹性减退，长期负重磨损会导致关节软骨变薄、破损、局部剥脱。同时关节边缘骨质增生形成骨赘，日常活动中骨赘反复受力摩擦、断裂脱落，最终在关节腔内形成游离体，多合并膝关节骨性关节炎。01外伤损伤：多见于中青年运动人群及膝关节外伤患者。膝关节发生急性扭伤、撞击伤、骨折、半月板撕裂或交叉韧带损伤时，会造成关节软骨、骨皮质出现撕脱、碎裂，脱落的骨碎片与软骨碎片无法被机体自行吸收，留存于关节腔内，逐渐形成膝关节游离体。02疾病诱发：多种膝关节特异性疾病可继发游离体形成。其中剥脱性骨软骨炎好发于青少年及青壮年，会导致局部骨软骨缺血坏死、脱落；滑膜软骨瘤病会引发滑膜组织异常增生、化生，形成大量软骨结节，结节脱落即可形成多发