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- 2026-05-15 发布于北京
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重症肌无力MG
概述及个案护理
定义与本质重症肌无力是一种神经-肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性慢性疾病,无传染性,病程迁延且易反复发作。疾病核心发病机制为机体免疫功能紊乱,异常产生乙酰胆碱受体(AChR)抗体,该抗体可特异性结合并攻击骨骼肌突触后膜上的乙酰胆碱受体,造成受体结构破坏、数量大幅减少。进而导致神经末梢释放的乙酰胆碱无法正常与受体结合,神经冲动向肌肉的信号传递出现阻滞,最终引发骨骼肌收缩无力、活动耐量下降,呈现特征性的肌肉疲劳现象。
流行病学?发病年龄:疾病呈典型双峰发病特征,20–40岁中青年女性、40–60岁中老年男性为两大高发人群,女性早期发病率显著高于男性,老年患者男女发病比例逐渐趋近,儿童亦可少量发病。
?诱因:多种因素可诱发疾病初次发作或导致原有症状急性加重,临床常见诱因包括各类急慢性感染、长期过度劳累、重大精神创伤、外科手术创伤、妊娠与分娩、熬夜、受凉,同时不合理用药、情绪剧烈波动、免疫力低下等也可成为病情波动的重要诱因。
核心临床表现:波动性、易疲劳性?晨轻暮重、波动性、易疲劳性:为本病独一无二的核心特征,患者经过夜间充分休息后,晨起肌力最佳、症状最轻,无明显乏力表现;随着日间活动量增加、肌肉反复收缩,肌力进行性下降,午后、傍晚及劳累后症状显著加重,短暂休息后症状可快速缓解,呈反复波动状态。
?常见受累肌群:疾病多呈不对称性受累,优先累及活动频
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