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中医按诊实操方法

按诊是中医四诊之一，是医者用手直接触摸、按压患者的体表部位，来了解局部的冷热、润燥、软硬、压痛、痞块等情况，从而推断疾病的部位、性质和病情的轻重。

一、按诊的基本方法

1.触：是用手轻轻触摸患者的皮肤，了解皮肤的冷热、润燥、滑涩等情况，比如触摸额头判断有无发热，触摸皮肤判断有无汗出。

2.摸：是用手抚摸患者的局部，比如肌肉、手足，了解局部的软硬、温凉等情况，比如摸肿胀的部位，判断是水肿还是气肿。

3.按：是用手按压患者的部位，比如腹部、穴位，了解有无压痛，以及压痛的程度，比如按压腹部，判断有无腹痛，以及腹痛的喜按还是拒按。

4.叩：是用手叩击患者的身体，比如叩击胸部、腹部，根据叩击的声音，判断内部的情况，比如叩击腹部，判断有无胀气，叩击胸部，判断有无胸水。

二、按诊的分类与应用

1.按肌肤：

按肌肤主要是了解肌肤的寒热、润燥、肿胀、疼痛等情况。

-寒热：肌肤热甚烫手，多为高热，实热证；肌肤微热，多为低热，虚热证；肌肤湿冷，多为阳虚有寒，虚寒证。

-润燥：肌肤湿润，多为津液充足；肌肤干燥，多为津液亏虚，汗出不畅。

-肿胀：按之凹陷，不能即起，为水肿，水湿内停；按之凹陷，举手即起，为气肿，气滞。

-疮疡：按之肿硬不热，多为寒证；按之红肿热痛，多为热证；按之坚硬，如石，多为岩；按之柔软，有波动感，多为脓已成。

2.按手足：

按手足主要是了解手足的冷热