急性阑尾炎穿孔危重病例讨论记录范文.docx

急性阑尾炎穿孔危重病例讨论记录范文

患者男性，45岁，因“转移性右下腹痛2天，加重伴高热、意识模糊6小时”由急诊收入院。2天前无明显诱因出现上腹部隐痛，4小时后转移至右下腹，呈持续性胀痛，伴恶心、呕吐胃内容物3次，总量约500ml，无咖啡样物。自行服用“布洛芬”后疼痛无缓解。6小时前出现寒战，体温升至39.8℃，腹痛蔓延至全腹，伴腹胀、尿少（约200ml/6h），渐出现反应迟钝，呼之能应但回答简短。既往体健，否认高血压、糖尿病史，无腹部手术史。

入院查体：T39.5℃，P135次/分，R28次/分，BP85/50mmHg（去甲肾上腺素0.1μg/kg/min维持），SpO?92%（鼻