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中医望诊专项诊断技巧

望诊是中医四诊之首，是医者通过视觉观察患者的全身及局部表现，来推断体内脏腑气血变化的诊法，正所谓“观其外而知其内”。

一、望神：判断正气盛衰

神是人体生命活动的外在表现，望神是望诊的首要内容，直接反映正气的盛衰，判断疾病的预后。

1.有神：眼神清明、反应灵敏、表情自然、动作自如，提示正气尚足，病情轻浅，预后良好。

2.无神：眼神晦暗、反应迟钝、表情淡漠、动作迟缓，提示正气已衰，病情较重，预后较差。

3.假神：久病、重病患者，突然精神转佳、言语不休、目光忽亮、面色红如妆，提示正气将脱，是危重症的征兆，即“回光返照”。

二、望面色：判断病性与病位

面色是脏腑气血的外在反映，需结合患者的常态肤色，注意颜色的浮沉、清浊、微甚、散抟。

1.面色淡白：多属虚证、寒证，常见于血虚、阳虚，如贫血、慢性虚寒性疾病。

2.面色红赤：多属热证，实热证可见满面通红，虚热证可见两颧潮红。

3.面色青紫：多与瘀血、寒凝、气滞有关，常见于心肺疾病、疼痛、瘀血证。

4.面色萎黄：多属脾虚、血虚，常见于脾胃虚弱、营养不良。

5.面色黧黑：多属肾虚、水饮、瘀血，常见于慢性肾病、瘀血内阻。

三、望形态：判断体质与病性

观察患者的形体、姿态，判断体质和疾病的性质。

1.形体肥胖：多与痰湿内蕴、气虚有关，胖人多痰湿。

2.形体消瘦：多与阴虚、火旺有关，瘦人多火。

3.动静姿态：