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新生儿牛奶蛋白过敏诊断与管理专家共识总结2026

牛奶通常是新生儿饮食中的第1种外来蛋白质，牛奶蛋白过敏（cow′smilkproteinallergy，CMPA）是最常见的新生儿食物过敏性疾病，是机体对牛奶中部分蛋白质分子发生的免疫反应，可由IgE介导、非IgE介导或两者混合介导［1］。CMPA的发生率受地区差异和诊断标准的影响，范围为0.5%~4.9%，母乳喂养婴儿中CMPA的患病率约为0.5%［2］。我国报道0~2岁婴幼儿CMPA发病率为0.83%~3.5%［3］。CMPA的真实患病率仍然存在争议，因为其主观感知远高于确诊CMPA的实际患病率。流行病学研究表明，过去几十年里过敏性疾病的发病率和流行率都有所增加，这可能是由于复杂的环境、生活方式和饮食变化造成的［4］。对于新生儿CMPA尚缺乏确切的流行病学资料，研究显示，一级亲属特别是父母食物过敏［5,6］，孕母高龄、母妊娠期高压力、剖宫产出生［7,8］，新生儿胃肠道术后、抗菌药物应用、胎儿宫内致敏等是新生儿CMPA的高危因素［9,10］。近10年来，我国相继发布婴幼儿CMPA专家共识［11,12］，但新生儿CMPA临床表现更加缺乏特异症状及体征，可累及皮肤、消化、呼吸等多个系统，易与新生儿坏死性小肠结肠炎（necrotizingenterocolitis，NEC）、败血症、喂养不耐受等混淆，使得早期识别和防治更