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中国沙眼衣原体泌尿生殖道感染临床诊疗指南总结2026

沙眼衣原体（Chlamydiatrachomatis，CT）是一类严格真核细胞内寄生、有独特发育周期、能通过细菌滤器的原核细胞型微生物。寄生于人类，无动物宿主。CT有沙眼（A、B、Ba、C亚型）、生殖道感染（D、E、F、G、H、I、J、K亚型）和性病淋巴肉芽肿（L1、L2、L3亚型）三个生物群。目前以生殖道感染生物群常见。CT泌尿生殖道感染是全球最常见的性传播疾病之一，常发生在性活跃人群，初发感染为女性宫颈炎和男性尿道炎，上行感染可引起前列腺炎、附睾炎、盆腔炎等，导致异位妊娠、不孕症等严重不良后果。孕妇感染后可引起早产、出生低体重及新生儿肺炎。

01临床表现

初发CT生殖道感染引起男性尿道炎和女性宫颈炎，称为“普通CT感染”。从初发感染部位上行引发上生殖道炎症或出现持续感染及治疗抵抗，为“复杂CT感染”。

（一）普通CT感染

1.男性感染：约有一半以上男性感染者无症状。有症状者表现为尿道炎：潜伏期1~3周，表现为尿道不适、轻微刺痛、痒感、尿痛。部分患者晨起尿道口分泌物结痂，出现“糊口现象”。偶有排尿困难。检查可见尿道口有较稀薄的、乳白色米汤样分泌物。量较少或仅见内裤污迹。尿痛症状比较轻，有时仅表现为尿道的轻微刺痛和痒感。典型者尿道分泌物为黏液性或黏液脓性。合并淋病者在淋病治疗后可出现淋病后尿道炎。

2.女性感染：女性C