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中医血小板减少性紫癜管理指南

一、疾病定义与中医辨证分型

血小板减少性紫癜（ITP）是一种以血小板破坏增加、外周血血小板计数低于100×10^9/L为特征的自身免疫性出血性疾病，归属于中医学“血证”“发斑”“葡萄疫”“虚劳”范畴，以皮肤黏膜瘀点瘀斑、鼻衄、齿衄为核心临床表现，重者可出现内脏出血、颅内出血。

中医根据病因病机与临床表现，将本病分为5种核心证型，各证型辨证要点明确：

1.热迫血行证：起病急骤，皮肤瘀斑色红或紫红，鼻衄齿衄出血量多，伴发热口干、便秘尿黄、舌红苔黄、脉滑数，常见于急性ITP新发阶段，约占急性ITP患者的45%。

2.阴虚火旺证：皮肤瘀斑时发时止，色红，伴口燥咽干、五