中医血证（鼻衄-肝火上炎）病历模版.docx

中医血证（鼻衄-肝火上炎）病历模版

一般项目

姓名：张××性别：男年龄：42岁民族：汉族

婚况：已婚职业：公务员籍贯：山东省济南市现住址：济南市历下区××小区12号楼3单元501室

联系方式：13×××××××××身份证号：370102××××××××××××

入科时间：2024年3月12日10:15记录时间：2024年3月12日11:00

病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠

发病节气：惊蛰后第6天

主诉

反复左侧鼻腔出血3天，加重2小时。

现病史

患者3天前因工作应酬饮酒后出现左侧鼻腔出血，量约5ml，自行冷敷后出血停止，伴头昏胀痛、口苦咽干，未予系统诊治。昨日熬