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中医血证（吐血-肝火犯胃）病历模版.docx

中医血证（吐血-肝火犯胃）病历模版.docx

    中医血证（吐血-肝火犯胃）病历模版

    一般项目

    科别：中医内科床号：[具体床号]住院号：[具体住院号]门诊号：[具体门诊号]

    姓名：[患者姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁民族：[汉族/其他]婚况：[已婚/未婚/离异]

    职业：[具体职业]籍贯：[XX省XX市]现住址：[XX市XX区XX路XX号]联系方式：[手机号]

    入院时间：[YYYY年MM月DD日HH时MM分]记录时间：[YYYY年MM月DD日HH时MM分]

    病史陈述者：患者本人陈述可靠程度：可靠

    主诉

    吐血[X]次，伴胃脘灼热疼痛、口苦烦躁[X]小时

    现病史

    患者缘于[X天/X小时前]因

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