(2023版)肝细胞癌癌前病变诊断和治疗多学科专家共识核心要点.docxVIP

（2023版）肝细胞癌癌前病变诊断和治疗多学科专家共识

一、前言

肝细胞癌（HepatocellularCarcinoma,HCC）是全球范围内发病率和死亡率均位居前列的恶性肿瘤，其起病隐匿、进展迅速，多数患者确诊时已处于中晚期，预后极差。大量临床研究表明，HCC的发生发展是一个多阶段、多因素参与的过程，由慢性肝病逐步进展至癌前病变，最终演变为HCC。因此，早期识别、诊断并干预HCC癌前病变，是降低HCC发生率、改善患者预后的关键环节。

为规范HCC癌前病变的诊断与治疗实践，由消化内科、肝胆外科、影像科、病理科、介入科等多学科专家共同制定本共识。本共识基于近年来国内外最新的临床研究成果、循证医学证据，结合我国临床实践特点，旨在为临床医师提供全面、科学、可操作的指导方案，推动HCC癌前病变诊疗的同质化、规范化发展。

二、HCC癌前病变的定义与分类

（一）定义

HCC癌前病变是指存在于慢性肝脏疾病背景下，具有明确恶变潜能的肝脏组织学或影像学异常改变，此类病变进展为HCC的风险显著高于普通慢性肝病组织。

（二）分类

异型增生灶（DysplasticFoci,DF）：是指直径＜1mm的肝细胞异型增生区域，显微镜下表现为肝细胞排列紊乱、细胞核增大深染、核质比例失调，通常伴随肝细胞脂肪变性、炎症坏死等慢性肝病背景。DF恶变风险相对较低，但可作为HCC发生的预警信号。

低级别异型增生结节